En el nostre intestí conviuen milions de bacteris i microorganismes. Aquests han d’estar en harmonia i mantenir una homeòstasi entre ells, amb major proporció de bacteris beneficiosos i pocs bacteris patògens. A més a més del tipus de bacteri, també és important el lloc on aquests bacteris viuen, i l’ideal és que la majoria d’elles visquin a la part més distal de l’intestí, en el còlon. Però de vegades, a causa d’un desequilibri de la microbiota intestinal, aquests poden arribar a desenvolupar-se en gran quantitat a l’intestí prim i causar molèsties digestives.
Què és el SIBO?
Per les seves sigles en anglès, SIBO (Small Intestine Bowel Overgrowth), es defineix com un excés de bacteris a l’intestí prim per sobre de 105 UFC (Unitats Formadores de Colònies) com a conseqüència d’un desequilibri de la microbiota intestinal. Les causes principals són la disminució de la secreció d’àcid gàstric (hipoclorhidria) i l’alteració de motilitat intestinal.
Depenent del tipus de bacteri que colonitzi l’intestí prim, donarà lloc a una simptomatologia o una altra. Habitualment, el SIBO dóna lloc a malabsorció intestinal de determinats nutrients, inflamació de la mucosa intestinal i simptomatologia gastrointestinal diversa:
- Dolor o malestar abdominal
- Distensió abdominal
- Flatulències
- Eructes
- Acidesa gàstrica
- Alteració del trànsit intestinal
- Sensació de fatiga
A més a més, els pacients amb SIBO també poden presentar diarrea crònica, esteatorrea, pèrdua de pes, dèficits nutricionals, anèmia, osteoporosi i hipoalbuminemia.
Com es diagnostica?
Davant la sospita de la presència de SIBO, s’ha d’acudir a un professional especialitzat per poder realitzar un test aspirat de lactulosa, en el qual es mesurarà la quantitat d’hidrogen i metà aspirat després de la ingesta d’una solució de lactulosa.
En cas d’obtenir un resultat positiu, s’haurà de realitzar un tractament pautat per un professional amb antibiòtics farmacològics o herbacis per restablir la microbiota intestinal saludable, juntament amb una dieta baixa en FODMAPs si cal.
Quina relació té amb el dèficit de DAO?
L’augment de bacteris patògens pot causar un augment en la producció de citocines proinflamatòries que fan malbé la mucosa intestinal, que quedarà irritada i inflamada. Aquesta inflamació pot causar una disminució de l’activitat de l’enzim Diamino Oxidasa (DAO), i per tant un dèficit de DAO adquirit.
A més, si aquesta inflamació es perllonga, pot donar lloc a una major permeabilitat intestinal, que tindrà com a conseqüència una major absorció de la histamina ingerida a través de la dieta.
D’altra banda, no podem oblidar-nos de el fet que la histamina és produïda principalment per determinades bacteris. Així doncs, un augment de el nombre de bacteris a l’intestí prim, pot provocar al seu torn un augment en la producció d’histamina per part de la nostra pròpia microbiota intestinal, que s’acumularà en el nostre organisme i empitjorarà la simptomatologia d’aquelles persones que tinguin dèficit de DAO.
A AD Dietistas aconseguim veure una gran millora en la majoria dels pacients que visitem, ja sigui perquè tenen dèficit de DAO genètic i/o adquirit. Si vols que t'assessorem de forma personalitzada, ja sigui a la nostra consulta de Barcelona o per videoconferència des de qualsevol part del món, contacta amb nosaltres i t'ajudarem.
