{"id":11161,"date":"2017-10-23T12:30:41","date_gmt":"2017-10-23T10:30:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adrianaduelo.com\/?p=11161\/"},"modified":"2019-06-18T10:10:18","modified_gmt":"2019-06-18T08:10:18","slug":"intolerancies-alimentaries-vs-al%c2%b7lergies-alimentaries","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/intolerancies-alimentaries-vs-al%c2%b7lergies-alimentaries\/","title":{"rendered":"Intoler\u00e0ncies alimentaries Vs al\u00b7l\u00e8rgies alimentaries"},"content":{"rendered":"
\n

Avui en dia s\u2019arriben a diagnosticar moltes suposades <\/em>intoler\u00e0ncies<\/em><\/strong> alimentaries<\/em><\/strong><\/span> especifiques, com per exemple a la llet, a la xocolata, al blat o incl\u00fas a les begudes de cola. Per\u00f2, realment s\u00f3n fiables els tests a 200, 300, 400 aliments? \u00c9s el mateix intoler\u00e0ncia a la lactosa que intoler\u00e0ncia a la llet? \u00c9s el mateix ser cel\u00edac que al\u00b7l\u00e8rgic al blat? El D\u00e8ficit de DAO por estar relacionat amb una al\u00b7l\u00e8rgia aliment\u00e0ria? <\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

Per aix\u00f2, per comen\u00e7ar, cal con\u00e8ixer les difer\u00e8ncies entre una al\u00b7l\u00e8rgia i una intoler\u00e0ncia:<\/strong><\/p>\n

AL\u00b7L\u00c8RGIES<\/strong><\/h3>\n

L\u2019al\u00b7l\u00e8rgia <\/strong><\/span>a un aliment o a un factor ambiental provoca una reacci\u00f3 en la que el sistema immunol\u00f2gic hi est\u00e0 implicat. Per tant no es tractar\u00e0 d\u2019al\u00b7l\u00e8rgia tot aquella reacci\u00f3 en la qual no hi hagi c\u00e8l\u00b7lules o immunoglobulines implicades. En aquests casos potser es tractar\u00e0 d\u2019una intoler\u00e0ncia o una malaltia d\u2019origen microbi\u00e0 transmesa per els aliments: una infecci\u00f3 bacteriana, una intoxicaci\u00f3, una toxiinfecci\u00f3 o una malaltia provocada per un virus o altres par\u00e0sits.<\/p>\n

Una al\u00b7l\u00e8rgia apareix quan el nostre organisme detecta com estranyes i incl\u00fas com una amena\u00e7a certes prote\u00efnes aliment\u00e0ries que ingerim.\u00a0Quina \u00e9s la seva reacci\u00f3?<\/u> \u2018Eliminar aquestes prote\u00efnes\u2019 C\u00f3m ho fa?<\/u> Produint anticossos molt espec\u00edfics (les conegudes IgE, immunoglobulina E) que s\u2019uneixen a aquestes prote\u00efnes aliment\u00e0ries per neutralitzar-les i eliminar-les. En aquest moment d\u2019uni\u00f3 es produeixen diverses reaccions, entre les quals est\u00e0 la alliberaci\u00f3 d\u2019histamina a trav\u00e9s dels mast\u00f2cits<\/strong> i els bas\u00f2fils<\/strong><\/span>.<\/strong> La histamina \u00e9s una mol\u00e8cula vasodilatadora i inflamat\u00f2ria que en quantitats elevades genera s\u00edmptomes respiratoris (moqueig, asma…), cutanis (inflamaci\u00f3 dels llavis, llengua, \u00e8czemes…), gastrointestinals (dolor abdominal, diarrea…) i per \u00faltim el shock anafil\u00e0ctic<\/a> (situaci\u00f3 m\u00e9s greu que requereix l\u2019\u00fas immediat d\u2019adrenalina intramuscular amb un auto injector.\u00a0El\u00a0shock anafil\u00e0ctic <\/strong><\/span>compromet tot el cos alliberant histamina en diferents teixits i pot arribar a provocar una constricci\u00f3 de les vies respirat\u00f2ries.<\/p>\n

Si aquest tipus de reaccions es produeixen al instant o als pocs minuts del consum d\u2019un aliment concret, ens ha de fer pensar que es tracta d\u2019una al\u00b7l\u00e8rgia. Per\u00f2 per diagnosticar-ho existeixen probes espec\u00edfiques com el prick test<\/strong><\/span>, que s\u00f3n les famoses probes cut\u00e0nies d\u2019al\u00b7l\u00e8rgia, aix\u00ed com a trav\u00e9s d\u2019anal\u00edtiques de sang que mesurin les IgE espec\u00edfiques per cada aliment sospit\u00f3s.\u00a0Les al\u00b7l\u00e8rgies aliment\u00e0ries no es curen, es controlen evitant els aliments que produeixen la reacci\u00f3.<\/strong><\/span><\/p>\n

INTOLER\u00c0NCIES <\/strong><\/h3>\n

En les intoler\u00e0ncies no hi est\u00e0 involucrat el sistema immunol\u00f2gic<\/strong><\/span>. Es produeixen principalment pel d\u00e8ficit o insufici\u00e8ncia d\u2019enzims concrets que s\u2019encarreguen de metabolitzar alguna subst\u00e0ncia d\u2019un aliment. (Tamb\u00e9 podrien apar\u00e8ixer intoler\u00e0ncies per mecanismes psicol\u00f2gics, per\u00f2 aix\u00f2 donaria espai per un altre post).<\/p>\n

Normalment es tenen intoler\u00e0ncies a sucres<\/strong><\/span> (lactosa, fructosa, sacarosa…), per\u00f2 tamb\u00e9 hi ha intoler\u00e0ncies m\u00e9s complexes que es manifesten per la falta d\u2019enzims que metabolitzen prote\u00efnes (com en el cas del gluten \u2013 no confondre amb la sensibilitat al gluten, al\u00b7l\u00e8rgia al gluten<\/strong><\/span> o al\u00b7l\u00e8rgia al blat).<\/p>\n

Per \u00faltim, tindr\u00edem les intoler\u00e0ncies a les amines, una mica complexes donada la diversitat de s\u00edmptomes que provoquen. Aquest seria el cas de la histamina per d\u00e8ficit de DAO<\/a> o de la tiramina per d\u00e8ficit de MAO.<\/p>\n

En general les intoler\u00e0ncies als sucres produeixen s\u00edmptomes gastrointestinals com inflor, diarrea, dolor abdominal, n\u00e0usees, gasos i c\u00f2lics. Per\u00f2 algunes de m\u00e9s complexes que comporten una acumulaci\u00f3 d\u2019amines poden produir, a m\u00e9s de s\u00edmptomes gastrointestinals, migranya, picor i vermellor a la pell, \u00e8czemes, rinitis, dolors musculars i fatiga. S\u00edmptomes<\/a> m\u00e9s semblants als d\u2019una al\u00b7l\u00e8rgia, per\u00f2 de intensitat m\u00e9s lleu (de fet parlem de la mateixa mol\u00e8cula que provoca \u2018l\u2019alarma\u2019 en les al\u00b7l\u00e8rgies, per\u00f2 que s\u2019activa per un mecanisme totalment diferent).<\/p>\n

Les intoler\u00e0ncies als sucres<\/strong><\/span> es diagnostiquen amb el test d\u2019hidrogen espirat, que consisteix en la presa de mesura d\u2019hidrogen de l\u2019aire que respirem despr\u00e9s de l\u2019administraci\u00f3 del sucre que ens interessi avaluar. La intoler\u00e0ncia al gluten<\/strong><\/span> es diagnostica mesurant uns anticossos espec\u00edfics en sang i finalment amb un bi\u00f2psia intestinal (del duod\u00e8). La intoler\u00e0ncia a la histamina<\/strong><\/span>\u00a0\/ d\u00e8ficit de DAO<\/strong><\/span> es diagnostica mesurant l\u2019activitat de l\u2019enzim DAO en sang i\u00a0realitzant un estudi gen\u00e8tic molecular amb una mostra de sang o de mucosa bucal que identifica variants seleccionades del gen que codifica la prote\u00efna DAO\/ABP1 (AOC1).<\/p>\n

QU\u00c8 PASSA AMB LA FAMOSA INTOLER\u00c0NCIA AL BLAT O A LA LLET?<\/strong><\/h3>\n

Els tests de intoler\u00e0ncies aliment\u00e0ries, que mesuren a trav\u00e9s d\u2019una anal\u00edtica de sang entre 200 i 400 aliments i indiquen amb colors quins aliments senten b\u00e9 i quins malament, utilitzen un mecanisme de detecci\u00f3 molt simple: la mesura de les I<\/strong>mmunoglobulines G<\/strong><\/span>. Aquestes IgG s\u00f3n anticossos que generem cada cop que ingerim aliments i no ens provoquen ninguna informaci\u00f3 rellevant a nivell cl\u00ednic. A m\u00e9s, no disposen de cap evid\u00e8ncia cient\u00edfica.<\/p>\n

Es venen fent creure a la persona que els aliments que li surten en vermell<\/strong> no els pot \u2018digerir correctament\u2019, incl\u00fas afirmen que el consum d\u2019aquests aliments podria portar a malalties cr\u00f2niques. Missatges d\u2019aquest tipus nom\u00e9s fan que crear alarmes i evidentment falsos diagn\u00f2stics i dietes inapropiades.<\/p>\n

\n

Reflexi\u00f3: No us heu preguntat perqu\u00e8 normalment sempre surten els mateixos aliments? Curiosament s\u00f3n aliments t\u00edpics de la dieta mediterr\u00e0nia o aliments que la persona ha ingerit la setmana pr\u00e8via a fer-se l\u2019anal\u00edtica…<\/p>\n

Les Immunoglobulines G<\/span><\/strong> especifiques signifiquen \u2018exposici\u00f3<\/strong><\/span>\u2019 a un producte, no al\u00b7l\u00e8rgia. Els tests de IGG no estan aprovats com agents de diagn\u00f2stic i en la cl\u00ednica no tenen cap utilitat per fer modificacions de dieta o restriccions. En els motors de recerca sobre articles de investigaci\u00f3 biom\u00e8dica no apareix cap estudi sobre els tests de intoler\u00e0ncies mesurades per IgG. Des de la mateixa Acad\u00e8mia Americana de Al\u00b7l\u00e8rgia, Asma i Immunologia afirmen que no tenen cap rellev\u00e0ncia cl\u00ednica, que no s\u00f3n v\u00e0lids, que els hi falta un control de qualitat i que no s\u2019haurien de dur a terme.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Si teniu algun s\u00edmptoma dels descrits haur\u00edeu d\u2019acudir a un metge i posteriorment, si fos necessari, visitar un dietista- nutricionista per dur a terme una dieta saludable i adequada a cada situaci\u00f3.<\/strong><\/p>\n

\n\t\t
\n\t\t

A AD Dietistas podem ajudar-vos a dur a terme un bon patr\u00f3 alimentari i assessorar-vos d\u2019una forma personalitzada, ja sigui a la nostra consulta de Barcelona o per videoconfer\u00e8ncia des de qualsevol part del m\u00f3n.<\/p>\n\t\t <\/div>\n\t\t

\n\t\t CONTACTA AQU\u00cd <\/a>\n\t\t <\/div>\n\t\t <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Avui en dia s\u2019arriben a diagnosticar moltes suposades intoler\u00e0ncies alimentaries especifiques, com per exemple a la llet, a la xocolata, al blat o incl\u00fas a les begudes de cola. Per\u00f2, […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":11128,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[76,83],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11161"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11161"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11161\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12233,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11161\/revisions\/12233"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}