{"id":12714,"date":"2020-06-29T12:53:08","date_gmt":"2020-06-29T10:53:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adrianaduelo.com\/?p=12714"},"modified":"2020-06-29T13:37:38","modified_gmt":"2020-06-29T11:37:38","slug":"malaltia-de-crohn-i-colitis-ulcerosa-deficit-dao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/malaltia-de-crohn-i-colitis-ulcerosa-deficit-dao\/","title":{"rendered":"Malaltia de Crohn, colitis ulcerosa i d\u00e8ficit de DAO"},"content":{"rendered":"<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malaltia de Crohn (EC) i la colitis ulcerosa (CU) son les dues malalties inflamat\u00f2ries intestinals (EII) de car\u00e0cter autoimmune m\u00e9s comunes. Les EII no tenen cura, per\u00f2 existeixen tractaments per controlar la malaltia. Garantir la qualitat de vida del pacient: el diagn\u00f2stic i el maneig de la malaltia ser\u00e0 fonamental.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>\u00bfEn qu\u00e8 consisteix la malaltia inflamat\u00f2ria intestinal?<\/strong><\/span><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les EII son unes <span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>malalties cr\u00f2niques en la qual el sistema immunitari ataca al propi organisme<\/strong><\/span> i provoca inflamaci\u00f3 i lesiones al intest\u00ed. La malaltia de Crohn pot afectar a qualsevol part del tub digestiu des de la boca fins l\u2019anus i la colitis l\u2019intest\u00ed gros. Aquestes malalties provoquen diferents afectacions al teixit intestinal: inflamaci\u00f3 o acumulaci\u00f3 de teixit cicatricial que pot provocar obstrucci\u00f3, desenvolupament de lesiones (\u00falceres i f\u00edstules) i malabsorci\u00f3 de nutrients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La causa d\u2019aquestes malalties es desconeix. Existeix una combinaci\u00f3 de factors gen\u00e8tics i ambientals que causen una resposta anormal al sistema immune del tracte gastrointestinal. Es freq\u00fcent en pa\u00efsos desenvolupats i afecta a qualsevol edat, per\u00f2 \u00e9s com\u00fa entre els 15 i els 30 anys d\u2019edat.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>\u00bfQuins s\u00f3n els s\u00edmptomes?<\/strong><\/span><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malaltia actua en forma de <span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>brots intermitents<\/strong><\/span>, \u00e9s a dir, per\u00edodes de s\u00edmptomes greus seguits de per\u00edodes de remissi\u00f3 (amb simptomatologia lleu o asimptom\u00e0tics) que poden durar setmanes o anys (sense saber quan es produir\u00e0).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Els s\u00edmptomes inicials s\u00f3n dolor abdominal acompanyat de diarrea, encara que variaran segons quina part de l\u2019intest\u00ed estigui afectada i de la seva gravetat.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la <strong><u>malaltia de Crohn<\/u><\/strong> se sol produir: diarrea voluminosa, p\u00e8rdua de la gana i de pes, febre, f\u00edstules, aftes bucals, v\u00f2mits, sensaci\u00f3 de plenitud i retr\u00e0s del creixement infantil.<\/li>\n<li>En la <strong><u>colitis ulcerosa<\/u><\/strong>\u00a0\u00e9s m\u00e9s com\u00fa realitzar deposicions diarreiques de menys volum, per\u00f2 m\u00e9s freq\u00fcents, amb sang, pus i mucositat, sensaci\u00f3 d\u2019evacuaci\u00f3 incompleta i urg\u00e8ncia de les deposicions.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ambd\u00f3s casos degut a que l\u2019intest\u00ed queda afectat i no s\u2019absorbeixen correctament els nutrients, els pacients poden presentar <span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>osteoporosis, fatiga i falta de concentraci\u00f3, an\u00e8mia i desnutrici\u00f3<\/strong><\/span>. Altres alteracions secundaries es produeixen a nivell d\u00e8rmic (erupcions cut\u00e0nies o lesions a la pell), articular (artritis), hep\u00e0tic (nom\u00e9s en el cas de la colitis) i en els ulls (uve\u00eftis).<\/p>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>\u00bfCom es diagnostica?<\/strong><\/span><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u2019utilitzen varies proves per diagnosticar la EII, passant primer per una revisi\u00f3 m\u00e8dica de l\u2019historial cl\u00ednic i una exploraci\u00f3 f\u00edsica; i posteriorment per alguna altra prova complementaria (endosc\u00f2pia digestiva o anal\u00edtica de sang i d\u2019excrements o proves de imatge).<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>\u00bfEn qu\u00e8 consisteix el tractament?<\/strong><\/span><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tractament tindr\u00e0 com objectiu <span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>controlar la inflamaci\u00f3, corregir les car\u00e8ncies de la dieta i alleujar els s\u00edmptomes, ja que la malaltia no t\u00e9 cura<\/strong><\/span>. A vegades la malaltia pot entrar en remissi\u00f3 per s\u00ed sola, aix\u00f2 dificulta saber si un tractament ha sigut efectiu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019aplicaci\u00f3 del tractament dependr\u00e0 de la gravetat de la malaltia i de la seva localitzaci\u00f3 a l\u2019intest\u00ed. A nivell farmacol\u00f2gic, alguns dels medicaments pautats son antiinflamatoris, antibi\u00f2tics, antidiarreics i medicaments que inhibeixen el sistema immune. Abandonar el tractament pot provocar una recaiguda o una mala evoluci\u00f3 de la malaltia. A vegades (m\u00e9s freq\u00fcent en Crohn) es necessita cirurgia que pugui corregir perforacions, sagnats o obstruccions intestinals.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u2019altra banda, mantenir un estil de vida saludable \u00e9s primordial per controlar b\u00e9 la malaltia. <span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>Fer activitat f\u00edsica, no fumar ni consumir subst\u00e0ncies t\u00f2xiques i seguir una dieta saludable<\/strong><\/span>. El tractament diet\u00e8tic \u00e9s clau per una correcta evoluci\u00f3 de la malaltia i \u00e9s important guiar-se per un professional qualificat.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>\u00bfCom ha de ser la dieta? <\/strong><\/span><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta no \u00e9s la causa de la malaltia inflamat\u00f2ria intestinal, per\u00f2 hi ha aliments que poden empitjorar els s\u00edmptomes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019objectiu de la dieta \u00e9s disminuir la c\u00e0rrega antig\u00e8nica, reduir els mediadors inflamatoris i aportar tots els nutrients necessaris per la reparaci\u00f3 de teixits i evitar el d\u00e8ficit nutricional. Si no es realitza de forma correcta existeix un risc d\u2019un 20% a un 85% de patir malnutrici\u00f3 degut a la p\u00e8rdua de gana i a la malabsorci\u00f3 intestinal. Ha de ser supervisada per un nutricionista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta ha de ser saludable, equilibrada i adaptada a les necessitats de l\u2019individu i als tractaments aplicats (f\u00e0rmacs i\/o cirurgia). <span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>Algunes de les recomanacions s\u00f3n<\/strong><\/span>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Menjar en petites quantitats<\/li>\n<li>Evitar temperatures extremes dels aliments<\/li>\n<li>Reduir i adaptar la ingesta de greixos i sucres simples<\/li>\n<li>Adequar el tipus de fibra<\/li>\n<li>Eliminar la lactosa en cas d\u2019haver una intoler\u00e0ncia<\/li>\n<li>Assegurar una correcta hidrataci\u00f3 amb begudes isot\u00f2niques espec\u00edfiques<\/li>\n<li>Evitar aliments precuinats, irritants, edulcorants i flatulents<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/10-aliments-a-evitar-per-combatre-la-migranya\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Evitar aliments rics en histamina<\/a> si l\u2019enzim DAO s\u2019ha vist afectada (molt com\u00fa en ambdues malalties)<\/li>\n<\/ul>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>\u00bfQuina relaci\u00f3 hi ha entre les EII i el d\u00e8ficit de l\u2019activitat DAO?<\/strong><\/span><\/h1>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u2019ha observat que en pacients amb EII l\u2019activitat de l\u2019enzim DAO es un 50% menor comparat amb pacients sans, aquesta dada recolza la hip\u00f2tesis que els individus amb una mutaci\u00f3 en l\u2019enzim DAO poden mostrar susceptibilitat a la colitis ulcerosa i que sigui m\u00e9s greu; aix\u00ed com una major secreci\u00f3 d\u2019histamina a l\u2019intest\u00ed. Es Diu que la\u00a0DAO podria ser un marcador \u00fatil per previsualitzar el risc de recurrencia o complicacions en les EII.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dany a la mucosa intestinal que es produeix a causa de per exemple gastroenteritis, s\u00edndrome de colon irritable o per una cirurgia gastrointestinal o el tractament amb f\u00e0rmacs <span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>pot<\/strong><\/span> <strong><span style=\"color: #ff99cc;\">reduir l\u2019activitat DAO.<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dos dels grans problemes als que s\u2019enfronten els pacients amb EII s\u00f3n les resist\u00e8ncies als tractaments i els efectes secundaris a aquests. Entre aquestes complicacions es pot produir un d\u00e8ficit de l\u2019activitat de l\u2019enzim DAO degut a l\u2019aplicaci\u00f3 d\u2019algun <a href=\"http:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/farmacs-bloquejadors-dao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">tractament farmacol\u00f2gic<\/a> agressiu que pugui provocar una malabsorci\u00f3 intestinal. En aquests casos s\u2019ha de realitzar un tractament diet\u00e8tic per millor la qualitat de vida del pacient.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: left;\"><span style=\"color: #ff99cc;\"><strong>\u00bfQuin \u00e9s el pron\u00f2stic?<\/strong><\/span><\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com molts altres trastorns, la EII t\u00e9 un gran impacto psicosocial, de manera que la comprensi\u00f3 i l\u2019educaci\u00f3 son les eines m\u00e9s importants per manejar la malaltia, millorar els s\u00edmptomes i prevenir complicacions.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: left;\">\n<li><a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/9357-crohns-disease\">https:\/\/mi.clleulandclinic.org\/health\/diseases\/9357-crohns-disease<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.alimente.elconfidencial.com\/bienestar\/2019-05-19\/colitis-ulcerosa-enfermedad-de-crohn_2005010\/\">https:\/\/www.alimente.elambfidencial.com\/bienestar\/2019-05-19\/colitis-ulcerosa-malaltia-de-crohn_2005010\/<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.accucatalunya.cat\/ca\/malalties\/malalties-inflamatories-intestinals-mii\/\">https:\/\/www.accucatalunia.cat\/ca\/malalties\/malalties-inflamatories-intestinals-mii\/<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.clinicbarcelona.org\/ca\/asistencia\/malalties\/malaltia-inflamatoria-intestinal\/viure-amb-la-malaltia\">https:\/\/www.clinicbarcelona.org\/ca\/asistencia\/malalties\/malaltia-inflamat\u00f2ria-intestinal\/viure-amb-la-malaltia<\/a><\/li>\n<li>Schnedl WJ, Lackner S, Enko D, Schenk M, Mangge H, Holasek SJ. Non-celiac gluten sensitiviti: people without celiac disease avoiding gluten\u2014is it due to histamine intolerance? Inflamm Res. Springer International Publishing; 2018;67(4):279-84.<\/li>\n<li>Honzawa I, Nakase H, Matsuura M, Chiba T. Clinical significance of serum diamine oxidase activiti in inflammatori bowel disease: Impertance of evaluation of small intestinal permeabiliti. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(2):23-5.<\/li>\n<li>Fabisiak A, Wlodarczik J, Fabisiak N, Storr M, Fichna J. Targeting histamine receptors in irritable bowel sindrome: A critical appraisal. J Neurogastroenterol Motil. 2017;23(3):341-8.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: left;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La malaltia de Crohn (EC) i la colitis ulcerosa (CU) son les dues malalties inflamat\u00f2ries intestinals (EII) de car\u00e0cter autoimmune m\u00e9s comunes. Les EII no tenen cura, per\u00f2 existeixen tractaments [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":12707,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[76],"tags":[215,214,216,196,101,108],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12714"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12714"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12714\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12724,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12714\/revisions\/12724"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12707"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12714"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12714"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adrianaduelo.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12714"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}