Déficit de DAO y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

Hace algunos años que se relaciona el exceso de histamina no mediado por IgE con trastornos del neurodesarrollo como el Trastorno de Déficit de Atención e hiperactividad (TDAH) y enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer. Tanto a nivel científico como a nivel empírico existen evidencias de dicho vínculo, cada vez más con respecto al TDAH.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad, conocido como TDAH, es un trastorno que prevalece más en niños y que está caracterizado por la distracción moderada a grave, periodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas. Es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y presenta un fuerte componente genético. Se ha determinado que afecta entre un 5-10% de la población infanto-juvenil y es unas 3 veces más frecuente en varones.

Los síntomas principales del TDAH son, por una parte, la dificultad para sostener la concentración (déficit de atención), así como la hiperactividad (inquietud motora) y un comportamiento impulsivo (falta de control cognitivo). Cabe destacar que estos pueden aparecer por separado o de manera combinada. Además, se ha demostrado que posee un carácter crónico, ya que en la mayoría de los casos, los síntomas persisten en los años posteriores a la adolescencia. En este sentido, debido a la alta prevalencia de este trastorno y la relación que se está observando con el déficit de la enzima Diamino Oxidasa (DAO), esta conexión está siendo foco de estudio para los investigadores.

Se conoce que la histamina es un importante mediador de muchos procesos biológicos: la secreción de ácido gástrico, la inflamación, la neuromodulación y la regulación de la función inmune. Esta amina es producida por el propio organismo y, también, puede entrar en él de manera externa a través de la ingesta de determinados alimentos y bebidas fermentadas. Sin embargo, cuando las concentraciones de histamina libre en sangre son elevadas, estas desencadenan una serie de efectos secundarios no deseados.

La principal vía de inactivación de la histamina ingerida por la alimentación es a través de la enzima DAO, para así prevenir que dicha amina llegue a la circulación sanguínea. Siguiendo esta línea, el Médico Psiquiatra de la Infancia y Adolescencia Dr. Hilario Blasco-Fontecilla, junto a su equipo de investigadores, Ping Wang, Chao Li, Adriana Duelo y Teresa Perucho, están realizando un estudio sobre la prevalencia y perfil clínico de la Deficiencia de Diamino Oxidasa (DAO) en pacientes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Actualmente, se disponen de algunos resultados preliminares del estudio presentados el mes pasado en el Congreso Nacional de la Asociación Española de Psiquiatría de la Infancia y la Adolescencia en Madrid y, en él, se observa que, de 89 pacientes, el 77% tienen una reducción de la actividad de la enzima DAO y que el 15,9% presenta una reducción severa. En consecuencia, la histamina no se puede metabolizar correctamente y viaja hasta la circulación sanguínea. De este modo, se detalló que la prevalencia de la deficiencia de DAO es muy elevada en niños y adolescentes con TDAH y que la gravedad de la reducción de DAO se relaciona con diversos síntomas alérgicos, respiratorios y gastrointestinales, entre otros.

Cabe destacar que el problema se acentúa por el hecho de que algunos fármacos indicados para el tratamiento del TDAH son inhibidores de la actividad de la DAO. En un inicio, los fármacos que se administran consiguen paliar los síntomas; no obstante, a largo plazo se suele aumentar su dosis debido a la dependencia que estos crean. De este modo, se entra en un círculo vicioso en el que se va administrando más medicación y, por consiguiente, van aumentando los niveles de histamina en sangre.

En conclusión, estos datos resultan de gran interés para poder seguir investigando en dicho campo y poder confirmar lo que llevamos años viendo en consulta. Una mejora de la sintomatología (más concentración y calma) gracias a seguir una dieta baja en histamina suplementada con enzima DAO en pacientes con TDAH. De este modo, se podría llevar a cabo un mejor abordaje a nivel integral en estos pacientes, para así, poder mejorar su calidad de vida.

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Bibliografía

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8 thoughts on “Déficit de DAO y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

  1. Magdalena

    Hola, quería hacer una pregunta. Cuáles medicamentos para el TDHA pueden afectar la actividad de la DAO?

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    1. Emely Cruz

      Buenas tardes tengo una duda
      Hay alguna relación en que Un niño de 8 años tenga con cuadros alérgicos repetidos y con posible diagnóstico de TDAH

      Reply
    2. Magdalena

      Mi duda va sobre todo porque en las listas de fármacos que afectan la DAO no salen los que se usan para el TDHA. O existe algún estudio nuevo en que aparezcan?

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    3. Adriana Duelo Post author

      Hola Magdalena,

      Algunos de estos medicamentos descritos como inhibidores de la enzima DAO son ansiolíticos tipo Diazepam o algunos relajantes musculares.

      Un saludo!

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  2. Raquel García

    Hola Adriana!
    Estoy esperando respuesta tuya, si con los resultados que te mandé, tengo problema con el Déficit de Dao, y la histaminas.
    Para poder coger una cita, y empezar el tratamiento. Gracias

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    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Raquel,

      Imagino que te refieres que lo enviaste a info@adrianaduelo.com

      No es mi correo sino el de Atención al Paciente. El equipo de AD Dietistas se esfuerza cada día para poder daros respuestas a todos pero debes entender que escriben muchísimas personas de todo el mundo con dudas de todo tipo.

      Revisamos y te damos respuesta lo antes posible.

      Un saludo!

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  3. FRIDA SUSANA GOMEZ MONROY

    Si. El círculo vicioso del que hablan en el artículo, me recuerda a mi caso. Tengo migrañas diarias por actividad reducida de DAO y el medicamento que uso para quitarmelas, en este caso Imigran, sospecho que inhibe más la función DAO.
    Por lo tanto, no puedo salir de este círculo y es muy desesperante.

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    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Frida,

      Es importante para los personas con déficit de DAO que lleven a cabo un tratamiento dietético para controlar en la medida de lo posible la histamina ingerida. Son muchos los pacientes que tras un tratamiento y con la supervisión de un especialista encuentran mejora en las crisis de migraña, tanto en la intensidad como en la frecuencia. Te animo a no desesperar.

      Un saludo!

      Reply

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