La histamina en la endometriosis y Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

La inflamación junto con el estrés oxidativo son uno de los denominadores comunes de la endometriosis y del Síndrome de Ovario Poliquístico. El estilo de vida y el tipo de alimentación cobran un papel relevante en la fisiopatología de ambas condiciones.

La endometriosis es un síndrome complejo caracterizado por un proceso inflamatorio crónico dependiente de estrógenos, el cual afecta principalmente a los tejidos pélvicos, incluidos los ovarios. En la gran mayoría de los casos se produce cuando el tejido endometrial desprendido viaja, a través de un movimiento retrógrado, hacia la cavidad abdominal inferior. Sin embargo, dicha enfermedad también puede afectar la vejiga, el intestino (especialmente el recto y el apéndice), los nervios pélvicos profundos, los uréteres, la pared abdominal anterior, la piel abdominal, el diafragma, la pleura, los pulmones, el pericardio y el cerebro. La endometriosis es la causa más común de dolor pélvico crónico en las mujeres y se estima que afecta entre el 6% y el 10% de las mujeres en edad reproductiva. En este sentido, se altera el potencial social, profesional, académico y económico de las mujeres jóvenes, provocando ansiedad, depresión y afectando el potencial de la fertilidad actual o futura. Concretamente, un exceso de hormonas estrogénicas comporta un agravamiento de los síntomas, debido a que, un aumento de los estrógenos tiene como consecuencia un incremento de la liberación de histamina al torrente sanguíneo.

El Síndrome de los Ovarios Poliquísticos (SOP) afecta entre el 15% y el 18% de las mujeres en edad reproductiva, representando el trastorno endocrino-metabólico más común en mujeres en edad reproductiva. La presente condición se define por una combinación de signos y síntomas de exceso de hormonas androgénicas y una disfunción ovárica en ausencia de otros diagnósticos específicos. Actualmente, existen cuatro fenotipos reconocidos de SOP, cada uno con diferentes implicaciones metabólicas y de salud a largo plazo. No obstante, en la mayoría de los casos, estos están asociados a un estado de inflamación crónica de bajo grado. El SOP se asocia frecuentemente con adiposidad abdominal, resistencia a la insulina, obesidad, trastornos metabólicos, factores de riesgo cardiovascular e infertilidad. La etiología de este síndrome sigue siendo en gran parte desconocida, aunque la creciente evidencia sugiere que el SOP podría ser un trastorno multifactorial complejo con fuertes influencias epigenéticas y ambientales, incluidos factores relacionados con el estilo de vida.

Estudios recientes han demostrado que la inflamación, junto con el estrés oxidativo, son uno de los denominadores comunes de la endometriosis y del SOP. Por ello, el estilo de vida y el tipo de alimentación cobran un papel relevante en ambas condiciones. Una alimentación que contribuya a disminuir dicho estado de inflamación, permitirá reducir el exceso de estrógenos y andrógenos presentes en la endometriosis y en el SOP, respectivamente.

Así pues, seguir una dieta de estilo antiinflamatoria, como es la dieta baja en histamina, podría ser una de las diferentes estrategias terapéuticas para ayudar a disminuir la inflamación sistémica. Paralelamente, es relevante considerar otros aspectos que influyen en esta condición, tales como la promoción de un tejido adiposo saludable, la práctica de ejercicio físico y una correcta gestión emocional.  Por este motivo, es importante acudir a profesionales especializados que valoren el caso y contexto para personalizar las recomendaciones, tanto de estilo de vida como de alimentación.

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Bibliografía

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17 thoughts on “La histamina en la endometriosis y Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

  1. Regina Dafne

    Hola, gracias por toda la información que facilitas. Estoy en Argentina y se conoce poco y nada sobre el déficit de DAO y no mucho sobre endometriosis también.
    Fui operada de endometriosis profunda, me colocaron un DIU Mirena (ahora se venció y tienen que sacarmelo) para poder pensar en gestar el médico me sugirió que vuelva a las píldoras hormonales hasta que decida empezar a buscar.
    Mi pregunta es, como tengo déficit de DAO genético. Será mejor para el control de la endometriosis tomar anticonceptivos orales con progestina para control mejor el nivel de estrógenos? (Eso me lo sugirió otro médico pero el ginecólogo no sabe de déficit de DAO).
    Cualquier orientación al respecto me ayudaría un montón. Gracias!

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    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Regina,

      Es muy buena tu pregunta. La utilización de píldoras hormonales es compatible con el déficit de DAO pero, como bien sugieres, podría ser mejor el uso de aquellas que contienen solamente progestina. Aún así, nuestra recomendación es priorizar el uso de preservativo, pues no tienen efectos secundarios. Los anticonceptivos orales combinados de estrógeno y progestina pueden aumentar el riesgo de contraer cáncer de seno, cáncer de endometrio y tumores hepáticos. Se desconoce si los anticonceptivos orales que solo contienen progestina (noretindrona) también aumentan los riesgos de estas afecciones.

      Un saludo!

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      1. Silvia Muñoz

        Hola,muchas gracias por toda la información que dais.
        Tengo déficit de Dao primario,sería una buena solución poner el DIU hormonal para retirar la regla?

        Reply
        1. Adriana Duelo Post author

          Hola Silvia,

          Debe ser el ginecólogo el que recomiende el mejor anticonceptivo para ti.

          Un saludo!

          Reply
  2. Anna

    Hola!
    La maca puede consumirse cuando tienes la histamina alta?
    Se puede realizar el test Dao mientras se está tomando el suplemento de enzima ?
    Se puede utilizar el microondas con el estuche Lekué para cocinar?
    Y el probiotico Multi biome (bacillus subtilis DE111, lactobacillus ramhnosus GG,bifidubsctrrium lactis Bi-07, bacillus cosgulans snz1969, bacillus cosgulans mtcc 5856, lactobacillus salivarius ls-33)
    Mil gracias!

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    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Anna,

      Nos consta que tienes cita esta semana para una primera visita. Allí resolveremos tus dudas.

      Un saludo!

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  3. Anna

    Hola!
    No recomendáis el naturdao, verdad?
    Me podrías explicar un poquito?
    Que quiere decir que contiene Aw?
    Merci!

    Reply
  4. Anna

    Hola,
    Llevo unos dias muy malos, en los que me da mucha ansiedad…
    Es horrible …
    Siento tantas preguntas , pero estoy pasando lo francamente mal.
    Nos vemos el jueves…
    Gracias!

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  5. Andrea

    Hola Adriana,
    Tengo endometriosis, en 2020 me sacaron un ovario x endometrioma y tengo intolerancia a la histamina.
    Me he atendido con tu equipo y mejore un montón, este último tiempo incorpore varios alimentos y ya estoy nuevamente para volver a fase 1.
    Lo que quisiera saber es si teniendo endometriosis tengo que llevar la dieta baja en histamina eternamente o si hay otra causa que provoca la histaminosis? ( en el momento del tratamiento tb estuve con sibo que ya fue resuelto)
    Gracias y son un excelente equipo!
    Saludos de Argentina

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    1. Adriana Duelo

      Hola Andrea,

      ¡Muchas gracias por escribirnos! ¡Nos alegramos mucho de que hayas mejorado!

      Si se aplica una dieta baja en histamina en caso de endometriosis, como consecuencia habrá una menor inflamación sistémica y, por ende, una mejoría de los síntomas asociados a dicha afección. Por otra parte, si de forma paralela existe un déficit de DAO, en función del origen de este, el abordaje será diferente. Por todo ello, es fundamental valorar cada caso de forma individualizada para personalizar las recomendaciones, tanto de alimentación como de estilo de vida.

      Un saludo!

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  6. MARIA SOLEDAD ALVAREZ

    Hola, una pregunta desde Argentina: vengo muy bien con la dieta baja en histamina y tomando suplementos. Mi síntoma principal es la migraña (hoy lo tengo bajo control y a lo sumo se me pasa con ibuprofeno). Ahora bien, entrando en la menopausia, estoy con sofocos de día y de noche… Y me han recomenado usar el pellet de hormonas (puede ser sólo de estrógenos o estrógenos y progesterona). Mi consulta es si entá contraindicado en pacientes con déficit de DAO, aquí casi ningún médico tiene en cuenta esta condición. Muchas gracias

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    1. Sara Sánchez

      Hola María,

      Por experiencia clínica solemos recomendar que el ginecólogo valore la opción de utilizar progesterona en lugar de estrógenos cuando existe un déficit de DAO, debido al efecto histaminérgico de los estrógenos. No dudes en contactar con nuestros colegas de Argentina del Instituto Clínico del déficit de DAO.

      Un saludo!

      Reply

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