Déficit de DAO y alergias

¿Presentas algún síntoma dérmico o respiratorio a pesar de que las pruebas cutáneas y la IgE son correctas? Si es así, cuando se descartan orígenes inmunológicos es necesario conocer cuál es la actividad de la enzima DAO.

El buen tiempo llega y, con él, los trastornos dérmicos y respiratorios típicos de primavera: rinitis, estornudos, congestión nasal, asma bronquial, prurito, rojeces, urticaria, etc. Puede que hayas acudido al alergólogo y te haya diagnosticado una alergia alimentaria o ambiental; o, por el contrario, que todas las pruebas realizadas hayan salido correctas, pero aun así, los síntomas persistan.

¿Qué tienen en común la alergia y el déficit de DAO? Tanto en la alergia como en el déficit de DAO se produce una acumulación de los niveles de histamina en el organismo. No obstante, aunque ambas situaciones poseen este denominador común, el mecanismo de acción en cada una de ellas es completamente diferente.

Por una parte, una alergia alimentaria o ambiental, está mediada por el sistema inmunitario y se desencadena poco después de haber ingerido un determinado alérgeno (alimentario) o se haya entrado en contacto con él (ambiental). Tal y como comentamos en este artículo, la alergia puede ocasionar diferentes signos y síntomas: problemas digestivos, urticaria, inflamación de las vías respiratorias u otros de más graves, como un ataque anafiláctico. La segunda vez que se entre en contacto con el alérgeno, los anticuerpos IgE lo detectarán y le indicarán al sistema inmunitario que libere histamina en la sangre y otras sustancias químicas. Una vez liberada la histamina, esta viaja por el torrente sanguíneo hasta llegar a los receptores situados en los diferentes sistemas del organismo y, en consecuencia, se desata la aparición de los síntomas. De esta forma, el tratamiento a seguir será evitar dicho alérgeno, así como aquellos otros alimentos que puedan haber estado en contacto con el mismo por contaminación cruzada. En caso de alergias ambientales o idiopáticas, se suelen recetar antihistamínicos. Sin embargo, cabe destacar que, algunas personas que tienen algún problema de alergia presentan, además, déficit de DAO. En estos casos, un aspecto a tener en cuenta será conocer si la persona hace uso crónico de antihistamínicos, puesto que existen algunos de ellos descritos como bloqueadores de la enzima DAO.

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Por otra parte, cuando se presenta un déficit de DAO, hay un mal funcionamiento de los sistemas de degradación de la histamina; ya sea por un origen primario (genético) o secundario (enfermedades inflamatorias intestinales, bloqueo farmacológico, consumo de bebidas alcohólicas…). En consecuencia, la histamina alimentaria, la cual no cumple ninguna función en el organismo, debería ser eliminada, pero se genera una acumulación excesiva de esta activando los diferentes receptores histamínicos del organismo. A diferencia de la alergia, la aparición de los síntomas no está ligada al consumo de un producto en concreto, sino al superar el umbral de acumulación de histamina provinente de los alimentos. Este hecho hace que los síntomas no aparezcan de forma inmediata, sino que los niveles se vayan acumulando en el tiempo y, cuando estos exceden la capacidad de metabolización del organismo, los síntomas se manifiesten. Es una respuesta dosis-dependiente, a diferencia de una alergia. La estrategia terapéutica deberá ir dirigida a una dieta personalizada baja en histamina y en otras aminas que favorecen su acumulación y, paulatinamente, ir ampliando la variedad, cantidad y frecuencia de consumo de dichos alimentos. La finalidad será encontrar qué niveles puede llegar a tolerar correctamente el organismo sin que los síntomas aparezcan de nuevo. Además, en la mayoría de los casos, la suplementación de enzima DAO se utiliza como coadyuvante en el tratamiento.

Por este motivo, si padeces algún síntoma respiratorio o dérmico no relacionado con alguna alergia y se han descartado posibles orígenes inmunológicos, se debería mirar cuál es la actividad de la enzima DAO y, en el mejor de los casos, realizar también la prueba genética para evaluar la posibilidad de un déficit de DAO genético. Incluso, si tienes alguna alergia ambiental diagnosticada, pero no acabas de mejorar con el tratamiento médico, podría ser que además tuvieses déficit de DAO y éste fuese la causa de la continuidad de los síntomas. De este modo, en caso de que el resultado salga con una actividad de DAO reducida o el test genético positivo, será necesario empezar un tratamiento individualizado para cada caso y siempre de la mano de un/a dietista-nutricionista especializado.

Bibliografía

Comas-Basté O, Sánchez-Pérez S, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla M, Vidal-Carou MDC. Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biomolecules. 2020 Aug 14;10(8):1181. doi: 10.3390/biom10081181. PMID: 32824107; PMCID: PMC7463562.

Mayo-Yáñez, M., Díaz-Díaz, A., Calvo-Henríquez, C., Lechien, J. R., Vaira, L. A., & Figueroa, A. (2023). Diamine Oxidase Activity Deficit and Idiopathic Rhinitis: A New Subgroup of Non-Allergic Rhinitis?. Life (Basel, Switzerland)13(1), 240. https://doi.org/10.3390/life13010240

Schnedl, W. J., & Enko, D. (2021). Histamine Intolerance Originates in the Gut. Nutrients13(4), 1262. https://doi.org/10.3390/nu13041262

 

8 thoughts on “Déficit de DAO y alergias

  1. MARCELO

    hola Adriana, soy Marcelo desde Argentina. Luego de 1 año de urticaria cronica y no encontrarle la vuelta con nada, me hice los estudios de DAO. Estoy esperando los resultados, pero empezar con la dieta y guiarme con tu informacion me ha ayudado bastante. Mi pregunta es con respecto a la yerba mate, suelo tomar todos los dias y no encontre info sobre esto. Se puede tomar libremente? hay alguna yerba que sea mejor que otra?

    muchas gracias por todo tu trabajo, de gran releancia cientifica.

    Reply
    1. Adriana Duelo

      Hola Marcelo,

      Mate mejor que no. Al menos en la primera fase. La clínica nos dice que algunos pacientes no lo toleran.

      Un saludo!

      Reply
  2. Vero

    Hola Adriana
    Muchas gracias por tu ayuda ..
    Se puede comer pimentón rojo y avena ?
    Se puede comer queso de avena?

    Reply
    1. Adriana Duelo

      Hola Vero,

      En cuanto a los niveles de histamina no hay ningún problema en consumir pimentón rojo (evitando el picante si tienes inflamación intestinal) y la avena. El queso de avena, si no lleva frutos secos, tampoco tendría ningún problema.

      Un saludo!

      Reply
      1. Elda

        Buenos días Adriana,

        Soy Elda, 28 años. Llevo ya un par de años con problemas cutáneos (eccemas varios, inicios de dermatitis), rinitis, foggy mind, muchísimos problemas digestivos y un largo etcétera. Me diagnosticaron SIBO metano , del cual ya fui tratada. Celiaquia descartada.
        Pero aún sigo con muchísimos de los sintomas anteriormente mencionados.
        Leyendo mucho llegué hasta esta maravillosa web, y me he hecho el test de la actividad de la enzima DAO, siendo su resultado: 12,3 U/ml.
        No son valores bajos, verdad?
        Con lo que mi duda es, tiene algún sentido empezar un estilo de vida “sin histamina”, o mejor seguir indagando la causa de mis síntomas, porque el problema no está con la histamina?

        Muchísimas gracias de antemano

        Reply
        1. Adriana Duelo

          Hola Elda,

          Gracias por tu comentario!

          Un nivel de 12,3 podría indicar deficit de DAO aunque tus valores no sean muy bajos. En estos casos recomendamos seguir una dieta baja en histamina durante cuatro semanas. Si necesitas una atención persolizada, puedes contactar con nuestro equipo de nutricionistas de AD Dietistas a través del email: info@adrianaduelo.com o también al teléf. 934176099

          Un saludo,

          Reply
  3. Irene

    Hola!

    Estoy tengo picores por el cuerpo, Mareos, dolores de cabeza (estos muy de ven en cuando), mareos y dolores musculares casi siempre.

    Me he hecho pruebas de todo y sale todo bien menos la DAO. Me ha salido un valor de 8’26 cuando el mínimo de referencia es 40.

    Estoy siguiendo dieta baja en histamina y aumentaron mis antihistamínicos a 2 dosis de bilaxten de 20mg y mejoré. Sin embargo, si paso 1 o 2 días comiendo más comida de la cuenta (baja en histamina siempre), me vuelven los picores, mareos y sensación de alergia en ojos, cuerpo y nariz.

    Mi alergólogo dice que no tiene nada que ver el déficit DAO con lo que tengo y me manda estudios que lo avalan… Sin embargo, yo soy de las que piensa que está patología si tiene que ver si lees otros estudios.

    Ando muy perdida…

    Creen que tiene relación lo que me pasa con el déficit DAO dado que no hay ningún indicio de alergias, problema sistémico ni reumático, ni nada tras un estudio muy detallado?

    Gracias.

    Reply
    1. Adriana Duelo

      Hola Irene,

      Con estos valores de actividad DAO es evidente que hay una estrecha relación. Lo que ocurre es que si sigues una dieta baja en histamina bien hecha y sigues con síntomas (sin alergias) es probable que se esté acumulando histamina por otra vía, seguramente endógena. Esto se valorará en consulta, no te preocupes.

      Un saludo!

      Reply

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