Intolerancia a la Histamina, de los indicios a la evidencia – FESNAD 2020

Del 3 al 6 de noviembre se celebró el IV Congreso de la FESNAD. Finalmente tuvo que ser en formato virtual, como casi todo ahora. Y nos hemos dado cuenta que somos capaces de hacerlo, de adaptarnos al mundo online mucho más rápido de lo que algunos pensaban, pero deseamos con muchísimas ganas volver a encontrarnos, en este caso sin pantallas, pisando la moqueta que nos lleva a los stands, hablar con compañeros que hace tiempo no vemos, tomar algo entre ponencias, buscar un momento de descanso y pasear por pasillos interminables.

He querido realizar un resumen de nuestra sesión “Intolerancia a la Histamina, de los indicios a la evidencia” para todas aquellas personas que no pudieron disfrutarla en directo. Fue muy enriquecedora, ya que somos un grupo de 5 investigadoras (con muchísima gente detrás) que estudiamos y tratamos un tema apasionante desde diferentes puntos de vista, todos ellos indispensables. Por un lado los asistentes tuvieron el placer de escuchar a la voz de la teoría y la ciencia de la mano de la Dra. Carmen Vidal y la Dra. Mariluz Latorre, ambas profesoras de la Universidad de Barcelona (UB). La Dra. Vidal además es Catedrática de Nutrición y Bromatología en la UB. Por otro lado, se trató la implicación genética en este trastorno metabólico, de la mano de la Dra. Eva Ruiz, Directora Técnica de Genyca. Finalmente se trató la parte clínica, que siempre genera más debate pues convive con la evidencia empírica. Por un lado con la Dra. Isabel Ojeda, alergóloga y Directora de la Clínica Ojeda y por otro conmigo, Adriana Duelo, nutricionista clínica y Directora del centro de nutrición AD Dietistas.

HISTAMINA ALIMENTARIA: De la Intoxicación a la Intolerancia a la Histamina

Ponente: Dra. Carmen Vidal 

Fue una introducción muy clara y concisa de lo que es la histamina, cuales son sus funciones fisiológicas y cómo se forma en los alimentos, principalmente por acción bacteriana. Así, los alimentos susceptibles de presentar histamina son los que microbiológicamente están alterados o son productos fermentados.

Habló también de la intoxicación histamínica y compartió datos de la EFSA, en los que se indican el número de brotes al año, siempre por debajo de 50, pero que provocan más de 150 casos anuales. “Más del 90% de los brotes se deben al consumo de pescado y derivados”, según la Dra. Vidal. Tanto en una intoxicación como en una intolerancia a la histamina se habla de la misma molécula, pero las causas de sus efectos son totalmente diferentes. En el primer caso es una sobreexposición a la histamina y en el segundo es una dificultad para metabolizar pequeñas o moderadas cantidades de histamina por parte de la enzima Diamino Oxidasa (DAO), conocido como déficit de DAO.

Luego aportó datos sobre en qué punto estamos a nivel científico y es que el 80% de los estudios publicados sobre la intolerancia a la histamina y/o déficit de DAO se sitúan entre el 2010 y el 2020. Esto significa que hay interés y mucho.

Comas-Basté, O., et. al. Histamine Intolerance: The Current State of the art. 2020

Se habló de la sintomatología causada por este exceso de histamina debido a un déficit de DAO y este cuadro de la izquierda lo resume muy bien.

En un análisis retrospectivo de 133 pacientes con déficit de DAO plasmática se concluyó que el 97% de los casos tenían 3 o más síntomas relacionados con el exceso de histamina. Este dato lo podemos corroborar con nuestra experiencia clínica.

También se trató el origen del déficit de DAO. Como sabemos puede ser debido a 4 grandes causas, siendo una de ellas la más representativa, la genética. Que más abajo detallaré gracias a la Dra. Eva Ruiz. Así pues, tendríamos:

La genética
Las enfermedades inflamatorias intestinales
El consumo de algunos fármacos
La microbiota intestinal, como resultado de una disbiosis

Habría otras causas que me gustaría añadir como son el consumo de bebidas alcohólicas, algunas intervenciones quirúrgicas a nivel intestinal y la menstruación.

La Dra. Vidal también abordó cuál es el tratamiento más adecuado basado en la evidencia científica actual, que luego detallaré en la parte de clínica. Recordó que tras un buen diagnostico es necesario un buen abordaje y este pasa por una dieta baja en histamina (DBH) y/o suplementación con enzima DAO de origen animal (Novel Food desde 2018).

Finalmente habló de diferentes trabajos de investigación que se están llevando a cabo desde nuestro grupo de Aminas y Poliaminas Bioactivas en los Alimentos de la Universidad de Barcelona. Algunos de ellos son:

  1. Nuevas fuentes de enzima DAO a partir de bacterias probióticas y legumbres. Es prometedor y seguro que se conseguirán buenos resultados. Hasta la fecha no existe ningún suplemento de origen vegetal que garantice seguridad y actividad enzimática en el momento deseado.
  2. Microbiota en personas que tengan déficit de DAO. ¿Una disbiosis intestinal puede desarrollar un exceso de histamina? ¿Puede el seguimiento de una DBH modificar la microbiota intestinal?
  3. Estudios clínicos sobre el abordaje terapéutico del déficit de DAO y la intolerancia a la histamina mediante DBH y suplementación DAO.

HISTAMINA Y OTRAS AMINAS BIÓGENAS EN ALIMENTOS: Dificultad para hacer dietas bajas en histamina

Ponente: Dra. Mariluz Latorre 

Abrió su ponencia diciendo que no existe un nivel de histamina consensuado a partir del cual un alimento se considere bajo en histamina. También dijo que no es obligatorio indicar la presencia de histamina en el etiquetado de los alimentos. Empezamos bien, ¿no?

Estas son algunas dificultades que tenemos los dietistas-nutricionistas a la hora de elaborar dietas bajas en histamina. Porqué las tablas de alimentos publicadas en relación a sus niveles de histamina son poco precisas. Si comparamos dos latas de atún puede que en una se hayan encontrado niveles “0” de histamina y en otra niveles disparados, posiblemente por una mala higiene en la cadena de manipulación alimentaria. Pero por responsabilidad y a modo preventivo, no se recomienda consumir latas de atún.

¿Cómo se genera la histamina en los alimentos? Algunos están alterados microbiológicamente, otros tienen histamina de forma natural, como las espinacas, y otros están fermentados.

A parte de restringir la histamina de la dieta también se deben tener en cuenta otras aminas. En consulta siempre intentamos explicar las diferencias entre ellas y el motivo por el cuál eliminamos tantos alimentos en una 1ª fase de dieta. Estas otras aminas se conocen bajo el nombre de Putrescina y Cadaverina. Muy bonitos no son y podemos imaginarnos de donde vienen sus nombres… Algunos de estos alimentos son los cítricos, el plátano o los frutos secos. La presencia de putrescina y cadaverina ejerce un efecto inhibitorio in vitro de la degradación de la histamina por el enzima DAO, especialmente cuando éstas están en concentraciones más altas.

La Dra. Latorre concluye con una petición: declarar la presencia o ausencia de histamina y otras aminas en el etiquetado de los alimentos, para así ayudar a las personas que deben seguir dietas bajas en histamina.

¿Llegará algún día?

POLIMORFISMOS GENÉTICOS de la DAO: efectos sobre su actividad enzimática

Ponente: Dra. Eva Ruiz 

Maravilloso mundo de la genética… La Dra. Ruiz empezó mostrando el gen que codifica la enzima DAO por completo. Existen 85 SNP (Single Nucleotide Polymorphism) y en los tests para conocer si el origen del déficit de DAO es genético se miran 4, los más relacionados con una baja actividad de Diamino Oxidasa (Artículo detallado).

La Dra. Ruiz compartió con todos los asistentes un trabajo que elaboraron en colaboración con la Clínica Ojeda y nosotras, AD Dietistas, en donde se quiso establecer en 78 hombres con sintomatología asociada al déficit de DAO la relación entre el genotipo para p.Thr16Met, p.Ser332Phe y p.His645Asp, y su actividad DAO en plasma. También determinar si los síntomas asociados a histaminosis eran más frecuentes con alguna de las variantes SNP analizadas del gen AOC1.

Finalmente se concluyo que:

  • Los pacientes con un cuadro clínico asociado a un exceso de histamina presentan una actividad enzimática DAO en plasma reducida (<12,54 U/ml).
  • Las variantes p.T16M y p.S332F para el gen AOC1 reducen significativamente la actividad DAO.
  • Los pacientes que presentan un empeoramiento en sus síntomas tras la ingesta de fármacos de tipo AINE o alimentos ricos en histamina, presenta un mayor número de SNPs en el gen AOC1.

INTOLERANCIA A LA HISTAMINA: La visión del alergólogo

Ponente: Dra. Isabel Ojeda

Si tienes dermatitis, rinitis o algún síntoma relacionado con el mundo de las alergias seguro que habrás acudido alguna vez al alergólogo. Y hasta hace bien poco, si las pruebas salían todas bien, te mandaban a casa. “Parece ser que no tiene alergias, no podemos ayudarle”.

Gracias a la investigación y a alergólogos actualizados como la Dra. Ojeda hay un plan B para estos casos. Evaluar otro posible origen a estos síntomas parecidos a los de una alergia: un exceso de histamina por déficit de DAO.

Jones, BL.; Kearns, GL. Histamine: New thoughts about a familiar mediator. 2010

La doctora nos explicó cuales son las principales funciones de la histamina endógena y como trabaja a través de sus cuatro receptores (H1, H2, H3 y H4), que tienen diferentes localizaciones repartidas por el organismo:

H1: piel, vasos sanguíneos, corazón, músculo liso uterino, músculo liso bronquial.
H2: células gástricas, músculo liso vascular, cerebro, adipocitos, células inmunológicas.
H3: cerebro (neuronas histaminérgicas); eosinófilos, células dendríticas, monocitos.
H4: médula ósea, eosinófilos, linfos T, basófilos, monocitos, mastocitos.

De aquí la complejidad a la hora de encontrar una relación entre la causa y la diversidad de sintomatología que puede generar una acumulación de histamina. La aparición sin control de diferentes síntomas viene de un desequilibrio entre la histamina acumulada y la capacidad de degradarla.

Por otro lado, la Dra. Ojeda también nos habló de situaciones o patologías que generan un exceso de histamina a parte del déficit de DAO. Las tres primeras serían las más habituales en una consulta de alergología:

  • Alergia
  • Mastocitosis
  • Síndrome de activación mastocitaria (SAM)
  • Policitemia vera
  • Tumores neuroendocrinos
  • Escombroidosis (intoxicación por ingesta de pescados en mal estado)
  • SIBO o Disbiosis (presencia de bacterias productoras de histamina en el intestino delgado en una concentración >10bacterias coliformes/mL o bien un desequilibrio cualitativo o cuantitativo de la microbiota intestinal, de su actividad metabólica y su distribución en el intestino).

La microbiota puede jugar un papel importante en el exceso de histamina endógena y se empieza a estudiar ahora su relación con un posible exceso de histamina. Solamente existe un estudio publicado sobre ello del 2018 y como comentaba la Dra. Vidal en su ponencia inaugural, se está trabajando en ello desde nuestro grupo de investigación de la Universidad de Barcelona.

Compartió varios estudios de interés y uno de ellos publicado en el 2019 (Advances in Dermatology and Allergology) en donde evaluaban a 53 sujetos, concluía que los pacientes con alergia IgE mediada tenían más probabilidad de tener bajos niveles de actividad DAO. 

Reflexiones de la Dra. Ojeda:

  1. Que las alteraciones en el metabolismo de la histamina pueden producir síntomas muy variables y que deberían valorarse como posible causa en aquellos pacientes con clínica sugestiva de alergia, pero con estudio alergológico negativo. 
  2. Que el déficit de DAO puede ser una causa/factor facilitador de reacciones en pacientes alérgicos a alimentos.
  3. Que puede coexistir más de un mecanismo histaminérgico en un mismo paciente. (Muy cierto, ya que en consulta encontramos pacientes que, a parte de tener un déficit de DAO, padecen alergias y/o SIBO).
  4. Que el tratamiento varía según el mecanismo subyacente de la alteración de la vía histaminérgica. Y yo añado que por esto es vital acudir a un buen profesional y evitar el autodiagnostico y la automedicación.

ABORDAJE DIETÉTICO de la Intolerancia a la Histamina por déficit de DAO

Ponente: Adriana Duelo

Finalmente tuve el placer de cerrar la sesión hablando sobre el tratamiento dietético y nutricional que aplicamos en consulta. Sabemos que hay muchísimos alimentos ricos en histamina, en otras aminas o incluso que liberan histamina endógena. Entonces . . . ¿Resulta muy difícil seguir una dieta baja en histamina?

Me gustaría darle voz a todos los pacientes que acuden a AD Dietistas, pero me atrevo a decir que aunque al inicio puede ser complicado, lo es menos de lo que parece. Es imprescindible ponérselo fácil al paciente, es decir, diseñar pautas nutricionales personalizadas para generar adherencia. Como dietista-nutricionista mi obligación es educar, explicar en todo momento porqué trabajamos de ese modo y no de otro. Al paciente le damos los recursos necesarios para que un día, cuando esté bien, sepa continuar el tratamiento de forma totalmente autónoma.

Cuando la sospecha del diagnóstico del déficit de DAO se confirma aplicamos una dieta baja en histamina de primera fase, la más estricta de todas, y que dura entre 4 y 8 semanas. En esta primera fase suplementamos la dieta con enzima DAO 20 minutos antes del desayuno, comida y cena. La fuente debe ser de origen animal, que hasta la fecha es la más segura y activa del mercado. Los estudios científicos publicados únicamente han utilizado extractos de riñón de cerdo como fuente de enzima DAO y en un futuro seguro que veremos otras fuentes de esta enzima.

Es importante que el seguimiento se haga con un dietista-nutricionista, ya que sino es fácil caer en dietas desequilibradas y carenciales. Los nutrientes que suelen ser más deficitarios en dietas demasiado estrictas son:

  1. Calcio
  2. Omega 3
  3. Vitamina D
  4. Hierro
  5. Vitamina C

La segunda fase de dieta baja en histamina puede durar de 2 a 6 meses, aunque hay casos que pueden durar incluso más tiempo. Dependerá sobretodo del origen del déficit de DAO (genético o adquirido) y del tipo de fármacos que se estén tomando. En esta fase introducimos alimentos interesantes nutricionalmente o que hemos pactado previamente con el paciente. Valoramos qué cantidad y frecuencia es la adecuada en cada caso. Finalmente cuando los síntomas ya están muy bien controlados entramos en tercera y última fase.

Para concluir mi ponencia acabé compartiendo los resultados de un estudio retrospectivo que hicimos a 365 pacientes. Evaluamos su evolución durante 3 meses de seguimiento con dieta baja en histamina y suplementación DAO. Pudimos ver que hubo una mejora significativa entre el 75 y el 98% de los síntomas evaluados (trastornos neurológicos, digestivos, dermatológicos y respiratorios):

  1. 8 de cada 10 pacientes fueron mujeres.
  2. Los trastornos funcionales digestivos fueron los más predominantes (90,14%), seguidos por los dermatológicos (61,64%), neurológicos (58,08%) y respiratorios (42,19%).
  3. Los pacientes con migraña fueron los que mejoraron de forma más significativa (98,1%). De todos ellos el 34,9% dejaron de sufrir migraña y el resto redujeron el número de episodios, el número de horas de las crisis y la intensidad del dolor.

Grupo de Aminas y Poliaminas Bioactivas en los Alimentos de la Universitat de Barcelona.

34 thoughts on “Intolerancia a la Histamina, de los indicios a la evidencia – FESNAD 2020

  1. Gustavo Garcia

    Hola,
    me diagnosticaron migrañas cronicas hace unos 20 años (estoy en tratamiento con sumial y triptanes). Tengo gastritis cronica y me detectaron intolerancia a la lactosa hace 4 años (di el tope en las pruebas); como consecuencia tengo frecuente hinchazon abdominal (en cuanto tomo algo que salga de un regimen extricto). Sobre todo, durante el otoño y la primavera, tengo muy frecuentes episodios de picores que se desencadenan con rapidez y que puedo parar a duras penas con antihistaminicos (loratadina 10mg, a veces hasta 3 al dia). El neurologo, durante este año me pidio un test DAO porque estaba volviendo a aumentar las crisis de migraña, pero dio unos indicadores normales. Aparentemente, reuno algunos sintomas comunes respecto al exceso de histamina pero el test DAO quiere contradecirlo. Aun asi, ¿pueden tener alguna relacion los sintomas?. ¿Como se podria detectar/descartar?

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    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Gustavo,

      Disculpa la demora en mi respuesta. Espero pudieses aclarar la duda a través de otro medio. Pero sí, puede existir relación aunque la analítica de la DAO en plasma salga >80 HDU/ml. De hecho es una analítica que actualmente ya nunca pedimos por sí sola. Debe ir acompañada de otros parámetros para evitar falsos negativos.

      Realmente los síntomas que comentas y el hecho de tener intolerancia a la lactosa hace pensar en un exceso de histamina.

      Si necesitas asesoramiento personalizado no dudes en llamarnos (93 417 60 99) o escribirnos un email.

      Un saludo!

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    2. Lorena

      Buenas noches mi nombre es Lorena y vivo en España, la primera vez que me salieron ronchas fue a los 17 años mi cuerpo se llenaba de habones grandres por todo el cuerpo, se me inflamaban ojos, frente, a veces la lengua.
      Mi hicieron todo tipo de pruebas las cuales dieron negativas, biopsias, etc.
      Ahora tengo 31 años y en 2019 empezaron otra vez a salir ronchas por todo el cuerpo, actualmente estoy en tratamiento con bilaxten 2 comprimidos por la mañana y dos por la noche y 350 mg de omalizumab inyectable al mes pero la urticaria sigue,incluso tengo que tomar en ocasiones atroaldo y salbutamol, estan valorando subirme la dosis de omalizumad, ya que mi dermatologo me a dicho que con las pruebas de alergia no saldria nada.
      ¿ que pruebas puedo solicitar para saber si tengo histaminosis o deficit de DAO? Gracias un saludo.

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      1. Adriana Duelo Post author

        Hola Lorena,

        Hay varias pruebas posibles y en consulta se valora cuál es la más conveniente en cada caso(excepto en la prueba genética, los resultados de las analíticas deben ser valorados por un especialista ya que hay posibilidad de que salgan alterados por algún motivo)

        Si quieres una prueba genética el laboratorio que se encarga es Genyca (Madrid). Para la prueba de actividad de la DAO en sangre: Echevarne y Synlab( los puedes encontrar en la mayoría de provincias)
        Histamina en orina 24h la puedes solicitar a tu médico de cabecera.

        Un saludo!

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  2. MARÍA ANGÉLICA

    Hola,

    Tengo una consulta: Tengo entendido que la actividad de la enzima DAO disminuye durante la menstruación y por eso se intensifican los síntomas en estos períodos y disminuyen durante el embarazo. ¿Quiere decir entonces que en la menopausia, al desaparecer la menstruación, los síntomas desaparecen o disminuyen? Sé que, por lo contrario, muchas mujeres sufren de migrañas durante el climaterio y menopausia. ¿Qué papel juega la enzima DAO en todo eso? ¿Cuál es la mejor forma de manejar estas etapas en lo que respecta al déficit de DAO? De antemano muchas gracias.

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    1. Adriana Duelo Post author

      Hola María Angélica,

      Es una buena deducción, pero no siempre se cumple. Lo mejor es seguir el tratamiento durante toda la menopausia, sobretodo si el origen del déficit de DAO es primario.

      Si necesitas alguna aclaración o ayuda de forma personalizada no dudes en llamarnos (93 417 60 99) o escribirnos un email.

      Un saludo!

      Reply
  3. Lilia

    Hola, soy de Venezuela paciente de lupus y dermatomitosis. Hace poco me hice una prueba de orina y sale positivo para albumina, que dieta puedo tener para bajar la proteina en la orina?. Tomo mofetil de 500 mg y prednisona de 10 mg,. Me di cuenta de mi alergia con algunos alimentos como la sardina, el huevo, embutidos, harina de trigo, granos, citricos, lacteos como queso. Hasta el momento como casi todo con ahuyama por ejemplo arepa con rayado de ahuyama, sopa de ahuyama, pollo con ahuyama, ademas como zanahoria, arroz y de condimento poca sal.

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    1. Emely

      Buenas tardes soy una adolescente y ley su artículo acerca de los cólicos menstruales y la falta de dao en mi caso tengo dermatitis Atópica en estado crónico pero a lo largo de mi vida exactamente desde que nací sufro alergias alimentarias e intolerancia a la lactosa además de muchos problemas con falta de calcio debilidad y eh visitado muchos médico sin embargo sigo manifestando molestias y agravias en mi salud hace poco comenzar a investigar sobre la histamina que al tener dermatitis Atópica produsco mucho y eh eliminado un poco de mi dieta y eh estado estable en mi país no tratan esto así que para mí es muy complicado atenderme aún así eh notado como eh estado estable sin embargo no sé si puede ser peligroso que deje de comer por completo alimentos con histamina .
      Me gustaría que me brinden más información y agradezco de antemano su ayuda

      Reply
      1. Adriana Duelo Post author

        Hola Emely,

        No es peligroso seguir una dieta baja en histamina si está bien hecha. Nuestra recomendación es que te pongas en manos de un nutricionista para asegurar que la dieta cumple con todos los requisitos. También sería necesario realizar un buen diagnóstico antes de empezar.

        En caso de no encontrar especialistas en tu zona puedes escribirnos y te visitaremos de forma online.

        Un saludo!

        Reply
    2. Adriana Duelo Post author

      Hola Lilia,

      Cuando la albúmina sale elevada en orina (Albuminuria) puede indicar alguna disfunción a nivel renal. Es importante que lo consulte con su médico. Las personas que tienen diabetes, presión arterial alta, enfermedad cardíaca o antecedentes familiares de insuficiencia renal corren riesgo de desarrollar enfermedad renal.

      A nivel nutricional también se pueden realizar adaptaciones reduciendo así la carga de albúmina.
      Si necesita alguna aclaración o ayuda de forma personalizada no dude en llamarnos (93 417 60 99) o escribirnos un email (info@adrianaduelo). Visitamos de forma online en todo el mundo.

      Un saludo!

      Reply
  4. Maria Mora

    HOLA , me han diagnosticado DEFiCIT DE DAO y el Dr me recomendó adquirir las pastillas naturales DAO PLUS que se consiguen en españa ; yo vivo en COLOMBIA y logré comprar 6 frascos y al llegar a COLOMBIA fueron decomisados por la autoridad aeroportuaria INVIMA , por no tener el Registro Sanitario. Los dolores se han incrementado y no sé puedo hacer……..Mucho le sabré agradecer alguna solución a esta enfermedad que sea diferente a dicho medicamento.

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    1. July

      Hola, no tengo la suerte de ser atendida por un especialista en histaminosis , llevo años con varios síntomas y voy apañandome como puedo desde q me enteré por internet la causa de esta afección, hace casi tres años lo comenté con mi medico de cabecera , hizo oídos sordos y me recetó ansiolíticos, por supuesto q no los tomo , pero dejo de comer algunos alimentos cargados de histamina y los síntomas bajan , pero cuando me pasan me olvido y vuelvo a comer cosas q me producen los síntomas y así voy pasándola , dolores musculares , cefaleas , mareos , picores , gastritis etc etc etc .

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      1. Adriana Duelo Post author

        Hola July,

        Es normal que te pase. A la que mejoramos tendemos a volver a introducir de forma casi inconsciente alimentos histamínicos. Es bueno darse cuenta y volver a poner el freno de mano.

        Si necesitas asesoramiento personalizado ya sabes donde encontrarnos 🙂

        Un saludo!

        Reply
    2. Adriana Duelo Post author

      Hola Maria,

      Recomendamos se ponga en contacto con DR Healthcare a ver si pueden facilitar la entrada del producto al país. Visitamos pacientes en toda Sur América y a veces depende de la aduana ponen más o menos problemas.

      Un saludo!

      Reply
  5. Susana

    Hola, tengo problemas serios desde hace muchos años.
    Tuve la suerte de localizar a A.Duelo por internet, ya que vivo en Tenerife, y mi vida cambió radicalmente.
    Nunca podré agradecer lo suficiente todo lo que me ha enseñado de alimentación y cuidados.

    Reply
  6. Patricia Arce

    Hola he padecido el déficit DAO y puedo asegurar que ha sido lo peor en mi vida, he tenido la gran suerte de encontrarme en Barcelona y poder acudir a la consulta de la doctora Adriana Duelo, llevo 7 meses y yá me siento como saliendo de esa pesadilla gracias a la dra y su equipo, todos son excelentes!

    Reply
  7. Karen Rivera

    Hace más de 2 años que me siento como empachada y siempre me iba a sobar solo así me siento a bien el hombre me regresaba, pero dejé de ir a sobarme empecé air donde doctores y me decían que era gastritis nerviosa me daba tratamiento mejoraba pero al poco tiempo seguía igual, me hice una endoscopia me salió gastritis erosiva, me dieron tratamiento mejore pero luego lo mismo siempre me sentía mal, no podía dejar minutos sin aguantar hambre porque me daba dolor de cabeza fuerte pasmado insoportable náusea se me van las ganas de comer bajo de peso y por el dolor de cabeza vomitos, cuando como algo siento que me ha caído mal porque me hace ruido el estomago me siento adolorida de la cabeza otro día el dolor de cabeza! Con nauseas sin ganas de comer, he sufrido tanto porque de la nada el malestar y el dolor de cabeza a veces a media noche despierto con ese dolor

    Reply
    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Karen,

      Si has identificado que tu dieta es rica en histamina podría ser que hubiese una relación con tus síntomas y el déficit de DAO.
      En caso de necesitar atención personalizada no dudes en contactar con nosotras de nuevo. Visitamos de forma presencial y online en todo el mundo.

      Un saludo!

      Reply
  8. Eduardo

    Buenos días. Estoy algo descorazonado ya que creía estar cerca del problema, me cuadraban todos los síntomas con una déficit de DAO, incluso los alimentos altos en histamina me sientan mal. Pero justo hoy me han dado los resultados de la analítica que me he hecho y para mi sorpresa me aparece que tengo una “alta capacidad de degradación de histamina”. Concretamente los valores son 13.8 U/mL y 85.73 HDU/ml. Puedo tener aún así problemas con la histamina con estos valores ? Pasaría algo por probar Daofood a ver si la mejora es mayor aún no teniendo en principio “´déficit de dao” ?. La verdad es que es una pena, porque pensaba estar cerca del problema y tenía pensado pedir cita online con ustedes para que me pautaran una dieta baja en histamina..

    Un saludo.

    Reply
    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Eduardo,

      No descartemos nada todavía. Un nivel de 85 es un valor muy en el límite que podría indicar perfectamente un déficit de DAO intestinal. La valoración de “alta capacidad” es totalmente errónea. Por experiencia hacen falta más parámetros para descartarlo del todo, pero igualmente cuando hay reacción tras una dieta rica en histamina resulta casi evidente la relación.

      No pasaría nada por probar Daofood, pero antes sería bueno realizar alguna prueba más para que no salga en “falso negativo”.

      Si necesitas asesoramiento personalizado puedes llamarnos (93 417 60 99) o escribirnos un email. Visitamos de forma presencial y online en todo el mundo ?

      Un saludo!

      Reply
  9. Marta

    Buenas tardes, llevo seis años intentando que me diagnostiquen lo que tengo, empecé a tener un montón de síntomas asociados a los lácteos y el alcohol, una copa de vino, una cerveza o un trozo de queso me provocaban al día siguiente migrañas espantosas, cólicos digestivos, rinitis, y una especie de resaca, como si hubiera bebido muchísimo. Desde entonces no tomo ni lácteos ni alcohol, pero no mejoro, siguen añadiéndose síntomas a la larga lista, los últimos han sido dolores musculares y articulares, rigidez matutina y acufenos. He ido descubriendo mas alimentos que me sientan mal, aunque es difícil, porque los síntomas aparecen al día siguiente o a los dos días, y puedo comprobar que son justamente los que más histamina tienen, o los que bloquean la DAO.
    Así que, por fin, un médico me ha dicho que podría ser histaminosis, lo que yo ya sospechaba por lo que he leído en este tiempo de peregrinaje de médico en médico, pero en la analítica que me ha hecho mis niveles de DAO son normales, y mi histamina en plasma es elevada. ¿Puede ser histaminosis con el nivel adecuado de DAO?
    Muchas gracias

    Reply
    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Marta,

      Me alegra que tu médico llegase a la sospecha del déficit de DAO, pero la analítica de sangre no es concluyente por sí sola desde hace varios años. La complementamos con la de histamina en plasma y orina (ya te han hecho la de plasma, así que bien) y también con las variantes genéticas del gen AOC1 (gen que codifica la enzima DAO). En este enlace tienes más información: https://www.adrianaduelo.com/el-deficit-de-dao-es-hereditario/.

      Así que vas por buen camino. Ahora solo falta tener más datos y empezar el tratamiento para mejorar.

      Si necesitas asesoramiento personalizado no dudes en contactar con nosotras por email o por teléfono (+34 934 176 099). Atendemos online y presencial.

      Un saludo!

      Reply
  10. Ana Maria

    Hola Adriana.
    Te escribo porque estoy bastante perdida con el tema de la alimentación, mientras me puedo realizar el análisis de la enzima DAO estoy eliminando de mi dieta alimentos ricos en Histamina por problema en la piel.
    ¿El yogur Alpro se puede tomar?
    Y el yogur Abbotthinneys? …no sé si debo evitar todo lo que esté fermentado.
    Pensaba que la levadura no se podía.
    Adriana, comentas que el fiambre de pollo y el de pavo, según marca, ¿el de Mercadona se puede?
    La harina de avena de sabores ¿se puede?
    Y una última pregunta que se la debo de hacer al endocrino pero es que últimamente al estar estable no he ido …. el padecer de piedras en la vesícula e ir demorando la intervención porque en estos momentos no molesta, al no funcionar bien ¿puede desencadenar en problemas en la Piel: Rosácea y Alopecia Androgenica? …la dermatóloga me dijo que era genético o por edad pero yo pienso que como también arrastro problemas de cansancio y bajada de tensión puede estar relacionado.

    Un saludo y muchas gracias por tu blog, me está ayudando con muchas dudas

    Reply
    1. Ana Maria

      Hola Adriana. Hoy me han dado los resultados de la enzima Dao y me sale 129, un valor normal. Estoy contenta pero a la vez desconcertada porque pienso que entonces mi Rosácea está controlada siguiendo dieta baja en Histamina.
      Pero qué otras pruebas debe de hacerme para ver de qué es este cansancio que mi médico dice que sólo debo tomar ácido folico,, por tenerlo bajo y ya está.
      Me diagnosticaron Alopecia Androgenica, hace dos años, hace unos meses Rosácea y llevo unas semanas con acúfenos y a veces dolores fuertes de cabeza, unas veces más cansada que otras pero este cansancio ya es crónico.
      Por favor ¿me podrías decir qué pruebas hacerme para ver qué es lo que realmente me pasa?
      He seguido desde que me diagnosticaron la Rosácea una dieta baja en Histamina pero yo no he notado que ningún alimento me pusiese mejor o peor sino que desaparecieron los granitos y ahora tengo sólo marchitas pequeñas, pero me preocupan estos acúfenos que a veces se hacen insoportables y este cansancio que a veces mejora pero otras me hace ir arrastrándome.
      Por favor, podrías decirme si todo puede estar desencadenado por tener piedras en la vesícula, no me he operado por estar estable y no molestarme, pero cada vez van apareciendo más cosas 😞

      Si pudieras responderme.
      Un saludo

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    2. Adriana Duelo Post author

      Hola Ana Maria,

      Estos yogures de soja y coco sí los puedes tomar. Recomiendo nos sigas en instagram (@addietistas) porqué publicamos cada semana sobre alimentos aptos. Os ayuda mucho a nivel educacional.
      Fíjate en la etiqueta de los jamones, deben contener más del 85-90% de carne. Primera notícia que existe la harina de avena de sabores… Dependerá de los ingredientes y no tanto del sabor.
      Desconozco la relación entre los cálculos y los trastornos dérmicos. Lo siento.

      Un saludo!

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  11. Ivan Carracedo Mallada

    Hola.
    llevo mas 3 meses encontrandome bastante mal, con todos los sintomas que describes del deficit DAO y la intolerancia a la histamina, he recorrido todo tipo de medicos hasta ir a un internista que me ha pedido analitica de todo y me ha salido la HISTAMINIA 50,4 en orina y 1,55 en plasma, pero el me dice que no es concluyente por que pude haber comido algo que subiera ese dato, y me dice que cree que es algo psicologico. Me podrias dar tu opinión al respecto por favor?? por que estoy desesperado y solo con las migrañas que tengo no soy capaz de vivir. Además he ido al alergologo y tengo alergia a los acaros y rinitis, pero me ha hecho pruebas de alergia a medicamentos y alimentos y solo me ha salido alergia al cacahuete.
    gracias

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    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Iván,

      No creo que sea algo psicológico. Claro que el estado emocional puede influenciar en la intensidad de los síntomas o incluso en su aparición en muchos casos, pero cuando hay migraña de forma recurrente no es algo psicológico.
      Si en tu familia hay antecedentes de migraña o de cualquier otro síntoma relacionado con el exceso de histamina por déficit de DAO, aunque tu no tengas exactamente los mismos síntomas, recomendaría realizar la prueba genética (https://www.adrianaduelo.com/el-deficit-de-dao-es-hereditario/).

      Si necesitas asesoramiento personalizado no dudes en llamarnos.

      Un saludo!

      Reply
  12. Víctor

    Hola Adriana,

    En primer lugar, darte las gracias por explicar y divulgar en este blog tus conocimientos para muchos pacientes que andamos perdidos.

    Mi pregunta es un poco concretilla, es sobre el momento de la toma de la enzima DAO (20 minutos antes de la ingesta). ¿Es necesario que sea 20 minutos antes o puede ser también justo antes de la ingesta?

    Lo pregunto por lo siguiente.

    – Yo suelo tomarla directamente cuando voy a comer, y más o menos me hace efecto (algunos síntomas histamínicos los sigo teniendo porque no he podido retirar todos de la dieta porque tengo también intolerancias y SIBO, entonces llega un momento que el tetris peta jeje).
    – Paralelamente, con la enzima de la fructosa (Fructaid) me pasa que si me la tomo directamente con el contenido me suele funcionar, y si me la tomo 5 minutos antes no me hace efecto. La conclusión que saco es que si se toma antes la enzima se va esparciendo por el intestino pero al no ir “junta” con la fructosa, ésta no se absorbe bien.
    – Entonces, con la DAO no sé si el mecanismo de acción es diferente, en el sentido que la enzima tiene que ir junta con la comida, o es mejor que se vaya esparciendo por el intestino. Porque la duda aquí sería, por un poner, que los movimientos del intestino y la propia comida vayan arrastrando la DAO hacia abajo y no vaya “junta” con la comida, y por eso el efecto sea menor (aunque siga haciendo efecto).

    ¡Saludos! 😉
    Y perdona por lo retorcido de la pregunta jejeje

    Reply
    1. Adriana Duelo Post author

      Hola Víctor,

      Gracias. En cuanto a los minutos de la toma es mejor incluso que dejes esperar más tiempo, notarás más efecto. Piensa que la enzima debe llegar al intestino delgado con tiempo para que pueda metabolizar la histamina de los alimentos correctamente.
      Cada suplemento tiene su cinética, por eso te funciona diferente con el Fructaid.

      Un saludo!

      Reply
  13. Reyes Alvarez de Toledo

    Estimada Adriana:

    Tengo DAO diagnosticado desde hace unos meses que se añade a diversos problemas (gastritis crónica, colon irritable y diverticulos). Además tengo intolerancia a la lactosa y fructosa.

    He intentado seguir una dieta adecuada pero no mejoro y casi no puedo comer nada.

    Mi problema ahora es que tengo unos picores terribles y tos. Siento que es un ataque de alergia.

    Quisiera tomar una antihistamínico pero no se cual porque me dicen que no todos
    son adecuados. ¿Me podrías decir cuál puede ser? Estoy desesperada.

    Reply
  14. Virgilio samaniego

    Mi hijo tiene autismo toma antisicoticos, hace meses que volvieron cronicos dolores de cabeza y estomago, segun nuestro diagnostico ya que en mi pais los doctores desconocen totalmente sobre esto del exceso de histamina ni se pueden imaginar lo burros que son que tomamos las riendas nosotros mandamos traer el daohead y si hay mejoria pero que pasa puedo darle mas de 3 pastillas al dia?, mi hijo come todo el tiempo, como podria optimizar esto, nos cuesta mucho hacer la dieta por culpa del covid economicamente estamos destrozados y solo me puedo enfocar en este suplemento que veo que le ayuda a pasar mejores dias, me podria ayudar al respecto?

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  15. raquel

    Buenas tardes Adriana, soy nueva en esto.Tengo deficit de dao recientemente diagnosticado porque me hice yo la prueba con un nivel de 6 uml.Tengo síntomas hace años como mareos crónicos sin causa justificada tras haberme hecho todas las pruebas pertinentes de cabeza oido cuello y corazon así como migrañas crónicas con mas de 15 episodios al mes muchos meses.Crees que los mareso crónicos y la ansiedad podrían ser por el deficit de la dao?
    otra pregunta he empezado por mi cuenta una dieta bjaa en histamina pero no me queda muy claro si se puede comer legumbre o no y cuales.Además necesitaría saber que puedo tomar cuando me baja la tensión que es habitualmente ya que lo que me la sube es el cafe anchoas aceitunas y patatas y estan prohibidas en la dieta.
    Por ultimo saber que tipo de antinflamatorio podría tomar que no me bloqueara la dao así como ansiolítico.
    Un saludo y gracias

    Reply

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