Sabem que l’alimentació juga un paper fonamental i clau en el tractament del dèficit de DAO. Sabem que una activitat reduïda de l’enzim DAO genera grans dificultats per poder digerir la histamina dels aliments. Així doncs, sembla molt fàcil la solució, oi? Eliminem de la nostra dieta els aliments rics en histamina i problema resolt!
Però no és tan senzill com sembla, ja que també podem patir una acumulació d’histamina per una altra via: l’endògena. És per això que hi ha persones que tot i fer una dieta baixa en histamina i prendre suplementació els costa més millorar del tot i necessiten una mica més de temps i ajuda per recuperar-se.
Cal tenir molt en compte, doncs, els altres factors que també intervenen en l’acumulació d’histamina per poder entendre la complexitat de tot plegat i poder abordar el tractament del dèficit de DAO d’una forma global.
L’esport practicat a elevada intensitat pot arribar a ser un factor alliberador d’histamina endògena, tal i com hem explicat en anteriors publicacions. El consum de certs fàrmacs també poden alliberar histamina endògena. Inclús existeixen microorganismes en el colon productors d’histidina, l’aminoàcid precursor de la histamina. Però avui volem aprofundir en un altre factor, ja que en té una repercussió molt important i influeix d’una forma abismal sobre nosaltres: l’estrès.
És conegut que l’estrès és un gran desencadenant de trastorns digestius i immunològics, però cal entendre perquè la seva presència pot provocar símptomes similars als d’una al·lèrgia o intolerància alimentaria i perquè provoca una alliberació d’histamina en el cos. Per entendre-ho és imprescindible conèixer el paper que juguen els mastòcits en això.
El cos humà reacciona davant l’estrès alliberant importants hormones per poder manejar situacions tenses, per tal de combatre-les o per escapar d’elles. Els mastòcits són cèl·lules que tenen el seu origen en la medul·la òssia i que són coneguts pel seu rol en els processos d’al·lèrgia i pel seu paper protector en la defensa contra patògens i curació de ferides. Però en alguns estudis s’ha vist com també juguen un paper important en els trastorns digestius i immunològics i com s’activen davant de les situacions estressants per tal de protegir al cos.
Anem a entendre com funcionen: un cop actius, els mastòcits alliberen uns grànuls que tenen dins seu. Aquest procés es coneix amb el nom de desgranulació. I dins aquests grànuls hi ha uns mesuradors immunològics, com l’heparina, la serotonina o la histamina, que tenen la funció d’afavorir el procés inflamatori per eliminar el patogen. Però el problema ve quan, davant un antigen al que som molt sensibles (bactèries, toxines, factors ambientals, etc.) es produeix una desgranulació massiva de mastòcits que provoca una resposta inflamatòria excessiva al cos i a la mucosa intestinal. Quan passa això apareixen símptomes al·lèrgics o típics d’intolerància alimentaria i també es produeix una alteració en la permeabilitat intestinal, alliberant més hormones de les necessàries, com la histamina.
Saber això és bàsic per entendre que el bon maneig de l’estrès juga un paper clau en el tractament del dèficit de DAO.
Quan una persona es troba malament ja es genera una situació d’estrès en el cos molt important. Però si a més a més no troba una solució al que li passa i carrega amb una motxilla molt pesada de metges i proves fetes aparentment en va, restriccions alimentàries, canvis de dietes o multi intoleràncies alimentàries, aquesta situació s’agreuja ja que el cos no deixa de lluitar per intentar recuperar la calma. A tot això cal sumar-li el propi estrès que ja genera la pròpia rutina diària, la feina, la família, els estudis o altres responsabilitats.
És per això que, si t’acaben de diagnosticar dèficit de DAO o en tens símptomes i sospites que pots patir-lo, el primer que cal fer és deixar-te assessorar i posar-te en mans d’especialistes. Recomanem evitar llegir tot allò que apareix per internet, moltes vegades fals. Aconsellem no intentar fer una dieta baixa en histamina per un mateix o anticipar-se a fer introduccions alimentàries d’una forma precipitada, ja que això només crearà més angoixa i una alliberació d’histamina innecessària.
És important centrar-se i prioritzar, entendre el tractament com un procés de millora i veure que la valentia també està en acceptar els nous reptes que vindran i en deixar en mans dels altres allò que no podem fer.
Si t’han diagnosticat dèficit de DAO i necessites ajuda per portar d'una forma més ordenada el tractament, deixar l'estrès apartat i relaxar-te, pots assessorar-te de forma personalitzada amb el nostre equip de nutricionistes i amb la nostra psicòloga cílnica, la Gemma Peralta, amb llarga experiència en casos de restriccions alimentàries. Les visites poden sol·licitar-se a la nostra consulta de Barcelona o per videoconferència des de qualsevol part del món.
Referències
Méndez de Inocencio J. Sistema Inmune y Alergia. En: Alergia. Enfermedad multisistèmica. México: Editorial medica panamericana; 2008. P. 37-50.
Ramos L.; Vicario M.; Santos J. Eje estrés-mastocito y regulación de la inflamación en la mucosa intestinal: desde la salud intestinal hasta el intestino irritable. Unidad de Investigación en Enfermedades Digestivas. Hospital Universitar Vall d’Hebron, Barcelona; 2007.
